Qui opera al voltant de l'ull?

El Barcelona Oculoplastics tendeix un pont entre oftalmòlegs i cirurgians plàstics per compartir les millors pràctiques a l'hora d'abordar problemes estètics i funcionals de la parpella i de la zona periocular.

Resumen Oculoplastics 2017 OK

El congrés internacional Barcelona Oculoplastics, organizat pels departaments d’oculoplàstica i d’estètica oculofacial de l’IMO el 31 de març i l’1 de abril, va tenir com a plat fort una sessió de cirurgia en directe amb set intervencions quirúrgiques punteres i també va acollir conferències, taules de discussió i dos tallers pràctics de rejoveniment.

A la cita, van acudir tant oftalmòlegs generalistes o dedicats específicament a alguna part de l’ull o patologia ocular (còrnia, estrabisme, retina...), com oftalmòlegs oculoplàstics (subespecializats en parpelles, òrbita i via lacrimal), a més de cirurgians plàstics i de metges estètics. Aquests tres grans grups, que van constituïr cadascun pràcticament un terç de l'audiència, van poder prendre nota dels trucs dels principals referents mundials en l'àmbit de la cirurgia oculoplàstia.

Per primera vegada, entre ells, es va incloure un otorinolaringòleg, el Dr. José Carlos Neves, que va compartir la seva tècnica de lífting de celles per combatre la caiguda o ptosi de cella, un problema molt comú però que fins fa poc s'ignorava per la dificultat de trobar una bon mètode per corregir-lo. El fet que un otorinolaringòleg hagi estat el referent escollit pel congrés per mostrar aquest procediment és una mostra més de com l'abordatge de la zona superior de la cara és una disciplina que abasta especialistes d’àmbits cada vegada més variats de la medicina. Segons el Dr. Ramón Medel, director de la trobada, "lluny d'entrar en rivalitats sense sentit, obrir-nos a altres especialitats i a com altres experts en cirurgia facial aborden la patologia que nosaltres tractem cada dia ens enriqueix mútuament".

Abordatge precoç de la ptosi

Juntament amb l’aixecament de celles, el de parpelles va ser un dels grans assumptes que es va debatre durant el congrés. La complexa correcció de la ptosi palpebral pot fer-se mitjançant tècniques diverses, com el pioner flap frontal directe, del qual el Dr. Medel és referent i que està especialment indicat en casos congènits severs. Precisament, una de les discussions principals del Barcelona Oculoplastics va girar al voltant del moment en què s'ha d'intervenir la ptosi, en la qual cosa hi ha un consens creixent en què cal fer-ho en edats primerenques. A l’hora de prendre aquesta decisió conflueixen dos factors decisius: d’una banda, el perfeccionament de les tècniques i l’experiència superior dels cirurgians i, de l’altra, la necessitat d'obrir els ulls als nens amb aquesta patologia, ja que pot afectar seriosament l'evolució de la visió, en ple desenvolupament fins els 8 anys.

El Dr. Collin (Londres) i el Dr. Medel, de l'IMO, van dur a terme una cirurgia conjunta de ptosi, patologia que va centrar l'interès del principal congrés internacional sobre oculoplàstica.

Pel que fa a la retracció palpebral o caiguda de la parpella inferior –que no només és un problema estètic, sinó que pot comportar perills greus per a la còrnia, ja que la deixa al descobert i sense la protecció palpebral adequada– va ser un altre dels temes estrella del congrés. Segons van recordar els experts, una de les principals causes d'aquesta malposició és secundària a la intervenció quirúrgica per eliminar les bosses sota els ulls, coneguda com a blefaroplàstia, la cirurgia plàstica facial més demandada.

Els especialistes congregats van incidir en la necessitat de fer aquesta tècnica amb totes les garanties i van mostrar la seva realització en dues de les set operacions que es van poder veure en directe durant la trobada, mitjançant la connexió de l'auditori amb els quiròfans de l'IMO. Allà es van dur a terme les tècniques palpebrals més avançades a mans de cirurgians mundialment reconeguts, com els anglesos Naresh Joshi, David Verity i Richard Collin, l'italià Francesco Quaranta Leoni i el ja esmentat Dr. José Carlos Neves, de Portugal, a més del Dr. Ramón Medel i de la Dra. Eva Ayala, de l’IMO. 

Naturalitat i màxima seguretat

Ja fora dels quiròfans, el curs també va oferir en directe algunes de les principals tendències actuals que es duen a terme a la consulta d’estètica, com el lífting amb ultrasons Ultherapy, que l'Institut va incorporar de forma pionera el 2015 i que va mostrar la Dra. Luz María Vásquez; la "blefaroplàstia no quirúrgica", a càrrec del Dr. Ioannis Ntountas (Grecia), o el blanching amb Belotero, un nou àcid hialurònic que s'utilitza per al farciment d'arrugues superficials –com les del front i les potes de gall– per complementar la injecció de la ja coneguda toxina botulínica. Aquesta darrera tècnica la va aplicar en el Barcelona Oculoplastics la Dra. Cecilia Rodríguez, mentre que, al seu torn, el prestigiós trainer mundial en injectables, el Dr. Jose Raúl Montes (Puerto Rico), va revelar els seus trucs de modelatge facial mitjançant substàncies de farciment i neuromoduladors. 

El Dr. Montes va tractar personalitzadament cinc pacients en el workshop de rejoveniment facial amb el qual es va tancar, amb gran èxit, la tercera edició del Barcelona Oculoplastics.

Quan va finalitzar el taller, l'especialista va explicar que "no només he buscat que els meus col·legues aprenguin com tractar diferents parts del rostre amb efectivitat i amb resultats naturals, sinó que també he volgut ensenyar pràctiques que tenen molt en compte la seguretat per evitar complicacions vasculars i d'altra índole que poden comportar aquests procediments mal fets en una zona tan delicada com la periocular". L’expert, a més, va aconsellar als assistents que es formin en el domini d'aquestes tècniques que, segons ell, són el futur davant de la demanda en augment de molts pacients que volen rejovenir i veure’s millor sense passar per la sala d’operacions.