Relex Smile i lents intracorneals, avenços més valorats pels especialistes

Els oftalmòlegs reunits als últims congressos europeus avalen aquesta tècnica que corregeix la miopia sense aixecar la superfície de la còrnia i destaquen les noves opcions per a la cirurgia de la presbícia

Juntament amb el congrés mundial d'estrabisme i d’oftalmologia pediàtrica, la ciutat de Barcelona ha acollit la trobada anual de l'European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS, 5-9 de setembre) y la European Society of Cornea & Ocular Surface Disease Specialists (EUCORNEA, 4-5 de setembre), cosa que l’ha convertit en capital de l'oftalmologia i en punt de trobada de més de 8.000 professionals de la salut ocular de tot el món.

"Tal convergència representa una oportunitat única per establir vincles amb la indústria i per aprofundir en les diferents subespecialitats oftalmològiques", explica per a TV3 el Dr. José Luis Güell, que ha tingut una participació destacada en aquesta cita.

Relex SMILE i les lents intracorneals guanyen terreny

Per al coordinador del Departament de Còrnia, Cataracta i Cirurgia Refractiva de l’IMO, "un dels temes estrella del congrés de l’ESCRS ha estat la difusió del concepte Relex SMILE”. Aquesta tècnica, que ha revolucionat la cirurgia refractiva corneal en permetre, per primera vegada, corregir la miopia sense aixecar la superfície de la còrnia, redueix significativament els principals efectes secundaris de la cirurgia lasik convencional, com són el risc de desplaçament de la làmina superficial oberta en la intervenció i l'ull sec.

Els doctors José Luis Güell i Daniel Elies han compartit la seva experiència amb aquesta tècnica, aplicada de forma pionera a l’IMO des de 2012, en una sessió de cirurgia en directe que ha congregat un centenar d'assistents a l'Institut.

L'Institut també ha estat precursor en la implantació de les lents intracorneals per a la presbícia, un altre dels procediments de cirurgia refractiva corneal que s'ha consolidat en aquest congrés de l’ESCRS, segons apunta el Dr. Güell, que afegeix que "cada vegada som més precisos en la selecció dels candidats idonis per a cada tècnica".

Els doctors José Luis Güell i Daniel Elies van oferir una sessió de cirurgia en directe, en la qual van mostrar davant d’un centenar d’assistents la seva experiència en la realització de la tècnica Relex SMILE.

Millores i noves indicacions per a les lents intraoculars

Una de les opcions més esteses per corregir la presbícia són les lents intraoculars pseudofàquiques que substitueixen el cristal·lí. Ara el debat dels especialistes se centra en "si les de tipus multifocal són sempre la millor solució, ja que les monofocals que juguen amb el concepte de monovisió (en un ull es potencia la visió propera i en l'altre la llunyana) guanyen protagonisme i es presenten com una bona alternativa", matisa Güell.

Així mateix, el Dr. Daniel Elies destaca que les lents intraoculars fàquiques (sense substitució del cristal·lí) s'alcen com una de les apostes més segures per a la correcció de defectes refractius com ara la miopia, la hipermetropia i l’astigmatisme. De fet, aquest és un camp en constant progressió: "cap a finals d'any veurem nous models de lents amb una òptica més àmplia, alhora que s'introduiran nous equipaments de mesura i de diagnòstic que ens permetran obtenir valors més precisos".

Perspectives del làser de femtosegon en la cirurgia de cataracta

L'objectiu, com conclou Elies, "és buscar la màxima qualitat en la visió dels pacients operats tant de cirurgia refractiva com de cataracta". En relació amb aquesta darrera patologia, precisament, un dels temes que ha cridat l'atenció dels especialistes a l’ESCRS ha estat la contribució del làser de femtosegon.

Tot i que ara per ara no comporta un avantatge significatiu davant la facoemulsificació convencional, resulta especialment indicat en determinats casos, com cataractes congènites i juvenils o posttraumàtiques, tal com va dir Güell en una de les seves intervencions al congrés. A més, el Dr. Elies es mostra confiat en la projecció futura d'aquest làser, "que aportarà més seguretat i reproductibilitat en les operacions".

Trasplantaments selectius de còrnia, cultius cel·lulars i crosslinking

Una altra de les aplicacions del femtosegon són els trasplantaments de còrnia, que han experimentat un important avenç en els últims anys de la mà de la cirurgia lamel·lar. Aquesta cirurgia permet trasplantar de manera selectiva determinades capes de la còrnia i mantenir les sanes, cosa que repercuteix en una recuperació visual més ràpida del pacient i en un risc més baix de rebuig. Concretament, la tècnica DMEK, que es duu a terme de forma experta a l’IMO i en què només es substitueix la membrana de Descemet (en l'endoteli o capa posterior de la còrnia), ha centrat l'interès dels oftalmòlegs reunits a l’EUCORNEA.

Com explica el Dr. Güell, president d'aquesta societat del 2013 al 2015, "altres temes rellevants en el congrés han estat la millora i l'augment dels grups que treballen amb cultius cel·lulars, tant epitelials com endotelials; les noves tècniques de crosslinking per frenar la progressió del queratocon i les millores en queratopròtesis o còrnies artificials".