Más de 250 oftalmólogos especialistas en glaucoma se darán cita este viernes, 14 y sábado, 15 de noviembre en IMO, en el Trends in Glaucoma, un curso internacional sobre la enfermedad, organizado por la Fundación IMO, bajo la dirección de las doctoras Elena Arrondo, Sílvia Freixes y Carolina Pallás, especialistas en glaucoma del Instituto. La reunión cuenta con una extensa representación de los principales expertos nacionales e internacionales en esta patología, que es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo y que, solo en España, afecta a cerca de un millón de personas.
Así, durante el encuentro, 26 ponentes españoles y 9 procedentes de diferentes países de Europa, de México y de Estados Unidos expondrán las últimas novedades en cuanto a prevención, diagnóstico y tratamiento, tanto quirúrgico como no quirúrgico. Algunos de los asuntos que se abordarán y que merecen la pena destacarse son, entre otros:
- La relación entre el deporte y el glaucoma, de la mano del Dr. José Luis Urcelay, especialista en glaucoma y corredor de maratones.
- Los nuevos láseres SLT y PLT, menos agresivos e igualmente eficaces que los utilizados clásicamente.
- La cirugía de catarata como opción de tratamiento para algunos pacientes de glaucoma con cierre angular.
- Los nuevos aparatos de diagnóstico, como la biomicroscopía ultrasónica, una ecografía de alta resolución que aporta información muy útil en pacientes con glaucoma.
- Los tratamientos de mantenimiento después de la cirugía de glaucoma, como las inyecciones de fármacos antifibróticos, un aspecto muy importante si se tiene en cuenta que cerca de la mitad de las cirugías necesitan mantenimiento o reintervención unos años después de haberse practicado, especialmente por problemas de cicatrización.
Asimismo, se abordarán las distintas técnicas quirúrgicas que existen en la actualidad, sin evitar la controversia entre los cirujanos que optan preferentemente por la trabeculectomía –un procedimiento más “clásico” pero, según algunos especialistas, con mayores riesgos– frente a la esclerectomía profunda, técnica más reciente y con una mayor curva de aprendizaje para el cirujano, pero más segura que la trabeculectomía.
Además, se expondrán las últimas opciones de tratamiento, como la canaloplastia, en la que se utiliza una sonda con luz para ampliar el drenaje; el implante ExPRESS, una cirugía más sencilla en la que se introduce un tubo de pequeñas dimensiones en el globo ocular, y las llamadas MIGS, cirugías mínimamente invasivas y muy poco agresivas, aunque cuestionadas por algunos cirujanos por su limitada eficacia en glaucomas avanzados. Los expertos también debatirán sobre cómo abordar el glaucoma en pacientes con presión intraocular normal, teniendo en cuenta que la presión intraocular elevada es el principal factor de riesgo del glaucoma y a cuya reducción se orientan todos los tratamientos actuales.
En este sentido, se expondrán algunos estudios que demuestran, sin embargo, la conveniencia de reducir un 30% la presión en los pacientes con glaucoma normotensivo para evitar el empeoramiento. Igualmente, se abordará el caso de los pacientes miopes, quienes tienen más riesgo de padecer glaucoma, en relación con la conveniencia o no de que se sometan a cirugía refractiva y sus posibles complicaciones relacionadas con el glaucoma.
Otros asuntos de interés serán el glaucoma en edad pediátrica, que aunque es poco frecuente puede conllevar un déficit visual irreversible en los niños, y los glaucomas secundarios, que afectan a un gran número de pacientes que, además de glaucoma, padecen otras patologías como la uveítis o la diabetes, o bien que han sufrido traumatismos o se han sometido a determinados procedimientos quirúrgicos oculares, como trasplante de córnea o vitrectomía (cirugía para tratar patologías de la retina).
El glaucoma
El glaucoma es una enfermedad que provoca un daño progresivo en el nervio óptico, la estructura que envía las imágenes del ojo al cerebro. Como consecuencia, el campo visual del paciente va disminuyendo de forma gradual, normalmente, desde la periferia hacia el centro, por lo que no ofrece síntomas evidentes hasta estadios muy avanzados, en los que puede llegar a provocar ceguera.
De hecho, esta patología es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, donde hay cerca de 70 millones de personas que la padecen, aunque más de la mitad lo desconoce. La pérdida de visión causada por esta patología es crónica e irreversible, aunque es posible frenar su evolución si se diagnostica y trata precozmente, mediante tratamientos farmacológicos, láser o distintos tipos de cirugía.
