Dia mundial de la diabetis: la Fundació IMO recomana prevenció per a la retinopatia diabètica

Un 90% dels pacients diabètics amb més de 20 anys d’evolució presenta aquesta patologia ocular, primera causa de ceguesa irreversible en edat laboral, tot i que és evitable si s’actua a temps
Un 90% dels pacients diabètics amb més de 20 anys d’evolució presenta aquesta patologia ocular, primera causa de ceguesa irreversible en edat laboral, tot i que és evitable si s’actua a temps

Amb motiu del Dia Mundial de la Diabetis, que és avui, 14 de novembre, la Fundació IMO alerta de la importància d’adoptar hàbits de vida saludables i de fer-se controls endocrins i oftalmològics periòdicament per mantenir a ratlla la malaltia i frenar l’aparició de complicacions com la retinopatia diabètica, la més habitual.

Tal com explica la Dra. Anniken Burés, especialista en retina de l'IMO, “les complicacions microvasculars són les que repercuteixen en les patologies cròniques del pacient diabètic i li condicionen el dia a dia i li generen una despesa sanitària significativa. La més habitual és la retinopatia diabètica, que afecta un 90% de les persones amb més de 20 anys d’evolució de la diabetis”.

La retinopatia diabètica és la malaltia vascular més freqüent de la retina i representa la primera causa de ceguesa irreversible en edat laboral, ja que els pacients diabètics tenen 25 vegades més probabilitats de pèrdua total de la visió que no la resta de la població. Tanmateix, aquesta pèrdua severa de visió gairebé sempre és evitable, ja que una resposta primerenca i adequada a la malaltia permet reduir el risc de ceguesa en més del 90% dels casos.

A més de fer-se revisions regulars des del mateix moment de l’inici de la diabetis, els especialistes recomanen adoptar hàbits de vida saludables –seguir una dieta equilibrada, no fumar i fer exercici amb moderació– i insisteixen en la necessitat d’un control metabòlic estricte dels principals factors de risc, com ara la glucèmia, la pressió arterial i els lípids plasmàtics. Oftalmòlegs i endocrinòlegs coincideixen que, tot i que els efectes de la descompensació no són visibles de manera immediata, s’acaben pagant a mitjan i llarg termini.

La importància de la prevenció i de l’abordatge integral

Si tenim en compte que al voltant d’un 13% de la població espanyola pateix diabetis, que ja es considera una pandèmia pel seu creixement exponencial, es fa patent la necessitat d’aturar la malaltia. En aquest sentit, el temps transcorregut des de l’inici de la diabetis i el grau de control de la patologia són dos factors clau. D’aquí ve la importància de la prevenció i del tractament precoç i integral, que és el que va voler promoure fa un any el “Curs sobre l’abordatge integral de les complicacions oculars del pacient diabètic” impulsat per la Unitat de Retinopatia Diabètica de l'IMO en col•laboració amb Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR).

Entre les conclusions del curs va destacar la necessitat d’intensificar els controls oftalmològics i les proves de detecció precoç en atenció primària i en òptiques com dues de les mesures preventives més importants per fer front a la retinopatia diabètica i reduir l’elevat risc de ceguesa que es deriva de la diabetis.

En aquest sentit, cada vegada són més els centres d’atenció primària que tenen càmeres no midriàtiques (màquines que obtenen fotografies de la retina sense necessitat de dilatar la pupil•la), per fer un primer cribratge dels pacients diabètics. Tanmateix, “encara avui apareixen a la consulta de l’oftalmòleg pacients amb diabetis que ja han desenvolupat una retinopatia diabètica o un edema macular diabètic i que no sabien que s’havien d’haver fet controls oftalmològics per prevenir l’avenç d’aquestes lesions”, destaca la Dra. Anniken Burés.

Per la seva banda, el Dr. José García-Arumí, especialista en retina de l'IMO, afirma que és fonamental “intensificar els protocols de coordinació interprofessional en el seguiment del pacient amb diabetis, una malaltia crònica amb moltes complicacions associades i amb una incidència que no para de créixer”.

La retinopatia diabètica és la malaltia vascular més freqüent de la retina

La retinopatia diabètica és la malaltia vascular més freqüent de la retina, els vasos sanguinis de la qual queden danyats per la descompensació metabòlica de la diabetis. D’aquí se’n deriva la creació espontània de nous vasos fràgils que perden fluid, que pot afectar la visió de manera molt important.

En funció de la zona afectada i del grau de desenvolupament de la malaltia, els especialistes disposen de diferents opcions de tractament, com ara la fotocoagulació amb làser, les injeccions intravítries o la cirurgia (vitrectomia). Altres complicacions visuals associades a la diabetis, com ara el glaucoma o les cataractes, requereixen tractaments específics.